Protocoles

Cardio-vasculaire

adulte avec suspicion d'anévrisme de l'aorte abdominale rompu ou fissuré aux urgences.

Cardio-vasculaire

adulte présentant bradycardie symptomatique, bloc atrio-ventriculaire, pause sinusale ou trouble conductif aux urgences.

Cardio-vasculaire

adulte avec douleur thoracique/dorsale/abdominale aiguë ou signe neurologique/ischémique suspect d'aortic acute syndrome.

Cardio-vasculaire

adulte consultant aux urgences pour suspicion ou confirmation d'embolie pulmonaire aiguë.

Cardio-vasculaire

adulte présentant fibrillation atriale (FA) ou flutter atrial aux urgences, de découverte récente ou connu, avec ou sans réponse ventriculaire rapide.

Cardio-vasculaire

adulte consultant pour dyspnée aiguë, œdème aigu pulmonaire, insuffisance cardiaque aiguë de novo ou décompensation d'insuffisance cardiaque chronique.

Cardio-vasculaire

adulte avec douleur aiguë de membre et suspicion d'ischémie artérielle aiguë.

Cardio-vasculaire

adulte consultant pour perte de connaissance transitoire avec récupération spontanée.

Cardio-vasculaire

adulte consultant pour douleur thoracique, équivalent angineux, malaise, dyspnée, syncope ou instabilité hémodynamique avec suspicion de syndrome coronarien aigu (SCA).

Cardio-vasculaire

adulte présentant élévation sévère de pression artérielle avec suspicion d'atteinte aiguë d'organe cible.

Digestif

adulte avec douleur de fosse iliaque droite ou suspicion d'appendicite aiguë.

Digestif

adulte cirrhotique avec ascite, hémorragie digestive, encéphalopathie, infection, ictère, insuffisance rénale ou décompensation aiguë.

Digestif

adulte avec diarrhée aiguë, diarrhée sanglante, déshydratation ou suspicion d'infection digestive.

Digestif

adulte consultant pour douleur abdominale aiguë non traumatique, avec priorité au repérage des urgences vitales chirurgicales, vasculaires, infectieuses, gynécologiques et métaboliques.

Digestif

adulte avec hématémèse, méléna, rectorragie abondante suspecte d'origine haute ou anémie aiguë digestive.

Digestif

adulte avec ictère aigu, douleur de l'hypochondre droit, fièvre ou suspicion d'obstruction biliaire infectée.

Digestif

adulte avec douleur abdominale aiguë et suspicion d'ischémie mésentérique.

Digestif

adulte avec vomissements, distension, arrêt matières/gaz ou suspicion d'occlusion grêle/colique.

Digestif

adulte avec douleur épigastrique aiguë et suspicion de pancréatite aiguë.

Digestif

adulte avec suspicion de rupture/perforation de l'œsophage spontanée, iatrogène, traumatique ou après corps étranger.

Gynéco-obstétrique

femme en post-partum immédiat ou récent avec saignement génital anormal, instabilité ou suspicion d'hémorragie obstétricale.

Gynéco-obstétrique

femme enceinte avec contractions, modifications cervicales ou risque d'accouchement avant 37 SA.

Gynéco-obstétrique

femme enceinte ou post-partum récent avec hypertension, signes neurologiques, HELLP, convulsion ou suspicion de prééclampsie.

Gynéco-obstétrique

adulte ou adolescente pubère victime ou alléguant une agression sexuelle, avec besoin de soins, prophylaxies et orientation médico-légale.

Hémato-oncologie

adulte drépanocytaire avec douleur aiguë compatible avec crise vaso-occlusive.

Hémato-oncologie

adulte sous AVK, AOD, HNF ou HBPM présentant une hémorragie grave ou un geste urgent.

Hémato-oncologie

adulte oncologique ou suspect de cancer avec calcium corrigé élevé symptomatique ou sévère.

Hémato-oncologie

adulte avec cancer/hémopathie et hyperkaliémie, hyperuricémie, hyperphosphatémie, hypocalcémie ou AKI spontanée/après traitement.

Hémato-oncologie

adulte drépanocytaire avec douleur thoracique, fièvre, toux, dyspnée, hypoxie ou infiltrat pulmonaire.

Hémato-oncologie

adulte avec hémorragie aiguë, choc hémorragique ou besoin de transfusion urgente aux urgences.

Infectieux

adulte avec infection cutanée aiguë, dermohypodermite, suspicion d'abcès profond ou fasciite nécrosante.

Infectieux

adulte avec suspicion de méningite bactérienne aiguë ou méningo-encéphalite aux urgences.

Infectieux

adulte traité pour cancer/hémopathie ou immunodéprimé avec fièvre et neutropénie connue ou suspectée.

Infectieux

adulte consultant après exposition sexuelle, sanguine, professionnelle ou injectionnelle potentiellement à risque VIH.

Infectieux

adulte avec infection suspectée et dysfonction d'organe, hypotension, lactate élevé ou choc.

Métabolique

adulte avec acidocétose diabétique, état hyperosmolaire hyperglycémique ou hyperglycémie aiguë avec cétonémie.

Métabolique

adulte avec hyperkaliémie ou hypokaliémie aux urgences, symptomatique, ECG anormal ou trouble sévère.

Métabolique

adulte avec hyponatrémie ou hypernatrémie symptomatique, sévère ou découverte aux urgences.

Métabolique

adulte avec glycémie basse, malaise, trouble neurologique, coma ou suspicion de surdosage insulinique/sulfamide.

Métabolique

adulte avec suspicion de crise addisonienne, insuffisance surrénalienne connue, corticothérapie chronique arrêtée ou choc inexpliqué.

Métabolique

adulte avec suspicion de crise thyréotoxique, myxœdème coma ou complication aiguë d'une dysthyroïdie.

Néphro-urologie

adulte avec douleur lombaire aiguë évocatrice de lithiase urétérale.

Néphro-urologie

adulte avec hématurie visible, caillots, rétention caillotante ou anémie suspectée.

Néphro-urologie

adulte avec élévation aiguë de créatinine, oligurie/anurie ou complication hydro-électrolytique rénale.

Néphro-urologie

adulte avec infection urinaire fébrile associée à obstacle urinaire suspecté ou confirmé.

Néphro-urologie

adulte avec impossibilité douloureuse d'uriner, globe vésical ou rétention confirmée à l'échographie/bladder-scan.

Néphro-urologie

adulte avec CK élevée, traumatisme/compression, immobilisation, convulsion, hyperthermie, toxique ou myalgies avec urines foncées.

Neurologie

adulte présentant un déficit neurologique focal aigu ou suspicion d'accident vasculaire cérébral ischémique aux urgences.

Neurologie

adulte consultant pour céphalée aiguë, céphalée inhabituelle ou aggravation récente aux urgences.

Neurologie

adulte avec suspicion de compression médullaire, compression métastatique, abcès épidural ou syndrome de queue de cheval.

Neurologie

adulte présentant confusion aiguë, agitation inexpliquée, trouble de conscience ou coma non traumatique.

Neurologie

adulte avec crise convulsive prolongée, crises répétées sans récupération ou suspicion d'état de mal non convulsif aux urgences.

Neurologie

adulte avec hémorragie intracérébrale spontanée suspectée ou confirmée.

Neurologie

adulte avec céphalée brutale ou hémorragie sous-arachnoïdienne suspectée/confirmée.

Neurologie

adulte présentant paralysie faciale aiguë aux urgences.

Neurologie

adulte avec faiblesse aiguë/subaiguë ascendante, aréflexie ou suspicion de polyradiculonévrite aiguë.

Neurologie

adulte présentant vertige, instabilité aiguë ou syndrome vestibulaire aigu aux urgences.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec réaction allergique systémique aiguë, hypotension, bronchospasme, atteinte laryngée ou symptômes multiviscéraux.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec articulation chaude, gonflée, douloureuse ou impotence aiguë.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec saignement nasal spontané, traumatique, récidivant ou sous anticoagulant.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec morsure animale/humaine à risque, exposition rabique possible, morsure de serpent/scorpion ou autre envenimation.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec décollement cutané, bulles, érosions muqueuses ou suspicion de toxidermie bulleuse grave.

ORL / Ophtalmo / Allergologie / Dermatologie

adulte avec baisse visuelle aiguë, œil rouge douloureux, brûlure chimique, traumatisme oculaire ou suspicion de glaucome aigu/OACR.

Psychiatrie

adulte agité, menaçant, violent, confus ou nécessitant une sédation rapide aux urgences.

Psychiatrie

adulte consultant après geste auto-agressif, idées suicidaires, crise suicidaire ou inquiétude de l'entourage.

Psychiatrie

adulte présentant idées délirantes, hallucinations, désorganisation, agitation psychotique ou rupture comportementale aiguë.

Respiratoire

adulte présentant asthme aigu grave aux urgences.

Respiratoire

adulte présentant exacerbation de bpco aux urgences.

Respiratoire

adulte présentant hémoptysie aux urgences.

Respiratoire

adulte présentant obstruction vas / angio-œdème aux urgences.

Respiratoire

adulte présentant pneumothorax aux urgences.

Toxicologie

adulte après ingestion de produit corrosif acide ou alcalin, volontaire ou accidentelle.

Toxicologie

adulte exposé à fumées, chauffage, incendie, groupe symptomatique ou suspicion d'intoxication au CO.

Toxicologie

adulte avec ingestion aiguë ou répétée de paracétamol, volontaire ou accidentelle.

Toxicologie

adulte avec somnolence, coma calme ou suspicion d'ingestion de benzodiazépines ou Z-drugs.

Toxicologie

adulte avec coma, bradypnée, myosis ou suspicion d'exposition aux opioïdes, y compris formes retard ou fentanyloïdes.

Toxicologie

adulte exposé à pesticides organophosphorés/carbamates, avec syndrome cholinergique ou exposition cutanée/inhalée.

Traumatologie

adulte brûlé thermique, électrique, chimique ou par inhalation, avec critères de gravité ou besoin d'orientation centre brûlés.

Traumatologie

adulte avec plaie traumatique, morsure animale/humaine, exposition potentielle tétanos ou rage.

Traumatologie

adulte victime d'un traumatisme à haute énergie, instable ou susceptible de lésions multiples.

Traumatologie

adulte avec traumatisme abdominal fermé ou pénétrant, choc, douleur abdominale, défense ou mécanisme à risque.

Traumatologie

adulte traumatisé crânien avec GCS ≤ 8, déficit neurologique, aggravation, anticoagulation ou suspicion de lésion intracrânienne grave.

Traumatologie

adulte avec traumatisme thoracique fermé ou pénétrant, douleur thoracique, dyspnée, choc ou anomalie respiratoire post-traumatique.