Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quelle est la première priorité lors de l’accueil d’une victime d’agression sexuelle aux urgences ? Réponses
Obtenir immédiatement une description exhaustive devant plusieurs intervenants. Commencer par la collecte de preuves avant de traiter une hémorragie. Conditionner les soins au dépôt préalable d’une plainte. Assurer la sécurité, traiter les urgences vitales et offrir un accueil confidentiel et non jugeant.
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Quelle règle s’applique au consentement pendant l’examen médical et médico-légal ? Réponses
Un consentement spécifique doit être obtenu pour chaque étape et peut être retiré à tout moment. Un consentement global initial autorise tous les gestes ultérieurs. Le refus d’un prélèvement entraîne le refus de tous les soins. La présence de la police remplace le consentement de la victime.
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Une victime se présente 36 heures après une exposition sexuelle à risque de transmission du VIH. Quelle conduite est appropriée ? Réponses
Ne proposer la prophylaxie qu’après sept jours. Évaluer immédiatement l’indication d’une prophylaxie post-exposition et la débuter sans attendre si elle est indiquée. Administrer une dose unique d’antirétroviral. Attendre obligatoirement le résultat sérologique de l’agresseur.
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Quelle est la durée habituelle d’une prophylaxie post-exposition au VIH correctement indiquée ? Réponses
24 heures. Trois jours. 28 jours. Six mois.
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Une patiente en âge de procréer consulte quatre jours après une agression susceptible d’entraîner une grossesse. Quelle affirmation est correcte ? Réponses
Toute contraception d’urgence est inefficace après 24 heures. La contraception d’urgence interrompt une grossesse déjà implantée. Il faut attendre le prochain retard de règles avant d’agir. Une contraception d’urgence doit encore être proposée, idéalement le plus tôt possible.
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Une victime non vaccinée a subi une agression par un auteur connu comme porteur de l’antigène HBs. Quelle prophylaxie est appropriée ? Réponses
Vaccination contre l’hépatite B associée à des immunoglobulines spécifiques. Vaccination contre l’hépatite A uniquement. Aucune mesure si la victime est asymptomatique. Antibiothérapie seule.
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Quelle affirmation concernant la prophylaxie des infections sexuellement transmissibles est correcte ? Réponses
Elle doit être identique chez tous les patients sans tenir compte du sexe ni des sites exposés. Elle doit être discutée selon les expositions, les résultats, la grossesse éventuelle et les protocoles locaux. Elle est toujours inutile si l’examen génital est normal. Elle remplace le suivi sérologique du VIH et de la syphilis.
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Une victime a pris une douche avant de consulter. Quelle conduite est correcte ? Réponses
Ne plus proposer de prophylaxie infectieuse. Limiter la consultation à un certificat médical. Maintenir l’ensemble de la prise en charge médicale et discuter malgré tout la collecte médico-légale. Refuser l’examen, car toute preuve est nécessairement perdue.
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Quelle pratique est la plus adaptée lors de la rédaction du dossier médical ? Réponses
Employer des formulations culpabilisantes. Conclure soi-même avec certitude sur la culpabilité d’un auteur. Modifier le récit pour le rendre plus cohérent. Décrire objectivement les propos, les constatations et les gestes réalisés ou refusés.
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Quel élément doit faire partie du plan de sortie après une agression sexuelle ? Réponses
Suivi médical, psychologique et infectieux, résultats des tests, sécurité et coordonnées de recours. Isolement social afin d’éviter toute discussion de l’événement. Aucune consultation ultérieure si l’examen initial est normal. Uniquement une prescription d’antalgiques.
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