Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quel examen doit être documenté précocement devant toute urgence ophtalmologique, sauf lorsqu’une irrigation chimique doit commencer immédiatement ?
Fond d’œil uniquement. Acuité visuelle de chaque œil séparément. Vision des couleurs uniquement. Tonométrie systématique avant toute inspection.
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Un produit alcalin est projeté dans un œil. Quelle est la première mesure à réaliser ?
Neutraliser l’alcali par un acide. Poser un pansement occlusif sec. Attendre l’ophtalmologiste avant de commencer le lavage. Irriguer immédiatement et abondamment, avant même un examen complet.
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Une rupture du globe est suspectée après un traumatisme pénétrant. Quelle conduite est correcte ?
Mesurer immédiatement la pression intraoculaire. Appliquer un pansement compressif. Placer une coque rigide sans pression, maintenir à jeun et demander un avis ophtalmologique chirurgical urgent. Retirer le corps étranger planté aux urgences.
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Quel tableau est le plus compatible avec un glaucome aigu par fermeture de l’angle ?
Douleur oculaire intense, œil rouge, halos, nausées, cornée trouble et pupille semi-mydriatique. Baisse visuelle indolore avec œil blanc. Prurit bilatéral avec sécrétions filantes. Hémorragie sous-conjonctivale indolore.
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Un patient décrit l’apparition brutale de corps flottants, d’éclairs lumineux et d’un voile noir périphérique. Quel diagnostic doit être recherché en urgence ?
Conjonctivite allergique. Déchirure ou décollement de rétine. Presbytie. Cataracte chronique.
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Une perte visuelle monoculaire brutale et indolore avec déficit pupillaire afférent évoque une occlusion de l’artère centrale de la rétine. Quelle conduite est appropriée ?
Réaliser uniquement un massage oculaire puis autoriser la sortie. Prescrire des larmes artificielles. Programmer une consultation dans un mois. Activer une filière d’AVC aigu et organiser une évaluation vasculaire urgente.
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Un patient de 76 ans présente une baisse visuelle aiguë, une céphalée temporale, une claudication mandibulaire et une CRP élevée. Quelle conduite est correcte ?
Attendre la biopsie de l’artère temporale avant de traiter. Conclure à une migraine ophtalmique. Débuter immédiatement une corticothérapie forte dose pour une artérite à cellules géantes probable. Prescrire uniquement de l’aspirine.
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Quel signe distingue une cellulite orbitaire d’une cellulite préseptale simple ?
Douleur aux mouvements oculaires, limitation de la motilité, proptose ou baisse visuelle. Œdème palpébral isolé avec vision et motilité normales. Prurit palpébral bilatéral. Croûtes au bord des paupières.
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Un patient présente douleur, baisse visuelle et hypopyon trois jours après une chirurgie de cataracte. Quel diagnostic doit être évoqué ?
Hémorragie sous-conjonctivale simple. Endophtalmie aiguë postopératoire. Presbytie. Conjonctivite allergique.
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Un porteur de lentilles présente douleur, photophobie, baisse visuelle et infiltrat cornéen. Quelle conduite est la plus appropriée ?
Diagnostiquer une conjonctivite simple et prescrire un collyre corticoïde seul. Poser un pansement occlusif et poursuivre le port des lentilles. Prescrire un anesthésique topique en libre usage pendant plusieurs jours. Suspecter une kératite infectieuse, arrêter les lentilles et demander un avis ophtalmologique urgent pour traitement antipseudomonas.
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