Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Une personne séronégative consulte 10 heures après une exposition sexuelle présentant un risque substantiel de transmission du VIH. Quelle conduite est correcte ?
Débuter la prophylaxie post-exposition le plus tôt possible après l’évaluation initiale. Attendre obligatoirement la charge virale de la personne source. Ne traiter que si des symptômes d’infection aiguë apparaissent. Attendre une semaine afin de répéter la sérologie.
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Quel est le délai maximal généralement retenu pour débuter une prophylaxie post-exposition au VIH ?
Un mois. 72 heures après l’exposition. Sept jours. Quatorze jours.
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Quelle est la durée recommandée d’une prophylaxie post-exposition au VIH ?
Trois jours. Sept jours. 28 jours. Six mois.
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Lequel des schémas suivants correspond à un régime préférentiel CDC 2025 chez la plupart des adultes sans contre-indication ?
Névirapine seule. Zidovudine seule. Interféron associé à la ribavirine. Bictégravir/emtricitabine/ténofovir alafénamide en comprimé combiné.
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Quelle affirmation concernant le test VIH initial est correcte ?
Il doit être réalisé, mais un résultat négatif n’exclut pas une contamination liée à l’exposition très récente. Il permet de détecter avec certitude une infection acquise dix heures auparavant. Il doit obligatoirement être positif avant de prescrire une prophylaxie. Il est inutile si la personne source est connue.
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Quel bilan est approprié avant ou au début d’une prophylaxie, sans retarder la première dose ?
Uniquement une radiographie thoracique. Test VIH, créatinine, transaminases, statut hépatite B et test de grossesse si pertinent. Aucun bilan ni recherche d’interactions. Biopsie hépatique systématique.
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Une patiente enceinte présente une exposition substantielle datant de 24 heures. Quelle affirmation est correcte ?
Une monothérapie est toujours suffisante. Il faut attendre l’accouchement. La grossesse ne constitue pas une contre-indication à une prophylaxie indiquée. Toute prophylaxie est interdite pendant la grossesse.
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Quelle conduite est correcte si le statut VIH de la personne source est inconnu mais que l’exposition est jugée substantielle ?
Attendre obligatoirement que la personne source soit retrouvée. Refuser systématiquement toute prophylaxie. Prescrire uniquement un antibiotique. Évaluer le risque au cas par cas et débuter rapidement la prophylaxie si l’indication est retenue.
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Quel calendrier de suivi VIH est recommandé par le CDC 2025 après le début d’une prophylaxie ?
Test Ag/Ac associé si possible à un test moléculaire à 4–6 semaines, puis contrôle final à 12 semaines après le début. Aucun contrôle si la cure est complète. Uniquement un test le lendemain. Contrôle unique cinq ans plus tard.
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Une personne ayant terminé sa prophylaxie reste exposée de manière répétée au VIH. Quelle stratégie doit être discutée ?
Prescrire une vaccination contre le VIH. Passage direct à une prophylaxie pré-exposition, sans intervalle inutile, après évaluation appropriée. Interdire tout nouveau dépistage. Répéter indéfiniment des cures de prophylaxie post-exposition sans prévention durable.
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