Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quelle mesure constitue la base du traitement initial d’une plaie traumatique contaminée ? Réponses
Fermer immédiatement la plaie avant toute exploration. Irriguer abondamment, retirer les corps étrangers et débrider les tissus dévitalisés. Cautériser les berges de la plaie. Appliquer systématiquement un antibiotique local.
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Quelle plaie est considérée comme « sale ou majeure » pour l’évaluation du risque tétanique ? Réponses
Éraflure propre datant de quelques minutes. Coupure superficielle propre par une feuille de papier. Incision chirurgicale propre cicatrisée. Plaie punctiforme contenant de la terre ou de la salive.
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Un patient correctement vacciné contre le tétanos a reçu sa dernière dose il y a six ans. Il présente une morsure profonde de chien. Quelle prophylaxie tétanique est indiquée selon les seuils CDC ? Réponses
Immunoglobulines seules. Aucune vaccination avant dix ans, quelle que soit la plaie. Une dose de rappel vaccinal, sans immunoglobulines antitétaniques. Vaccination complète et immunoglobulines chez tout patient mordu.
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Un patient dont le statut vaccinal antitétanique est inconnu présente une plaie punctiforme souillée. Quelle conduite est correcte ? Réponses
Vaccin contenant l’anatoxine tétanique associé aux immunoglobulines antitétaniques. Immunoglobulines antitétaniques seules. Antibiothérapie seule. Aucune prophylaxie après lavage.
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Quelle morsure justifie particulièrement une antibioprophylaxie par amoxicilline-acide clavulanique en l’absence d’allergie ? Réponses
Contact avec des poils d’animal. Morsure de chat punctiforme de la main. Léchage d’une peau intacte. Éraflure ancienne totalement cicatrisée.
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Une plaie sur l’articulation métacarpophalangienne survient après un coup de poing porté sur les dents d’une autre personne. Quelle conduite est la plus appropriée ? Réponses
Application d’un pansement sec uniquement. Fermeture primaire simple sans exploration. Mobilisation forcée de la main. Exploration chirurgicale urgente, antibiothérapie et évaluation de l’articulation et du tendon extenseur.
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Après une morsure par un animal potentiellement rabique, quelle mesure locale doit être réalisée immédiatement ? Réponses
Suture étanche avant tout lavage. Aspiration de la plaie. Lavage et rinçage abondants pendant au moins 15 minutes avec eau et savon. Application de glace pendant une heure.
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Une personne non vaccinée présente une morsure transdermique par un chien suspect de rage. Quelle prophylaxie est indiquée ? Réponses
Vaccin antirabique immédiat associé à l’infiltration d’immunoglobulines antirabiques dans et autour des plaies. Immunoglobulines seules. Vaccin antirabique seul. Surveillance de la plaie uniquement.
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Une personne ayant reçu antérieurement une vaccination antirabique complète est de nouveau mordue par un animal suspect. Quelle conduite est correcte ? Réponses
Vaccination complète et immunoglobulines. Doses vaccinales de rappel sans immunoglobulines antirabiques. Aucune mesure, même si la plaie est profonde. Immunoglobulines seules.
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Quelle affirmation concernant la fermeture primaire d’une morsure est correcte ? Réponses
Aucune morsure ne peut jamais être suturée. Toute morsure doit être fermée immédiatement. La fermeture dispense d’antibioprophylaxie lorsqu’elle est autrement indiquée. Elle peut être envisagée pour certaines plaies du visage après lavage méticuleux, mais les plaies infectées, profondes de la main ou à haut risque sont souvent laissées ouvertes.
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