Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quel examen est le plus utile pour confirmer une occlusion intestinale, en déterminer la cause et rechercher des signes de strangulation ? Réponses
Radiographie abdominale seule. Échographie cardiaque. Transit baryté systématique en urgence. Scanner abdominopelvien injecté.
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Quel signe scanographique impose une évaluation chirurgicale urgente ? Réponses
Une occlusion en anse fermée avec signes d’ischémie. Un kyste rénal simple. Une simple stase stercorale rectale. Une diverticulose non compliquée.
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Chez un patient présentant une occlusion du grêle probablement adhérentielle, sans péritonite ni signe d’ischémie, quelle stratégie est recommandée initialement ? Réponses
Une alimentation orale riche en fibres. Un traitement non opératoire surveillé. Une laparotomie systématique immédiate. Une sortie sans surveillance.
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Quels sont les principaux éléments du traitement conservateur d’une occlusion du grêle ? Réponses
Alimentation solide et laxatifs stimulants. Corticothérapie et anticoagulation systématiques. Jeûne, décompression digestive si indiquée, remplissage et correction électrolytique. Restriction hydrique malgré une déshydratation.
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Après administration d’un produit de contraste hydrosoluble dans une occlusion adhérentielle, quelle observation à 24 heures prédit favorablement la résolution sans chirurgie ? Réponses
Une aggravation de la douleur et de la défense apparaît. Aucun contraste n’est visible au-delà du grêle proximal. Le contraste reste uniquement dans l’estomac. Le contraste a atteint le côlon.
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En l’absence d’aggravation, quelle durée d’essai du traitement non opératoire est généralement considérée comme acceptable dans une occlusion adhérentielle du grêle ? Réponses
Environ 72 heures. Deux semaines. Un mois. Quinze minutes.
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Quelle limite importante de la radiographie abdominale simple doit être connue ? Réponses
Elle remplace le scanner chez tous les patients. Elle évalue mal la cause et les signes précoces de strangulation. Elle détecte toujours une ischémie intestinale précoce. Elle identifie précisément toutes les adhérences.
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Un patient occlus présente une hernie inguinale douloureuse, irréductible, avec signes inflammatoires locaux. Quelle conduite est la plus appropriée ? Réponses
Traitement laxatif puis retour à domicile. Réduction forcée répétée malgré la douleur. Avis chirurgical urgent pour suspicion d’étranglement herniaire. Surveillance ambulatoire pendant 48 heures.
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Quel élément clinique suggère une strangulation intestinale plutôt qu’une occlusion simple ? Réponses
Douleurs coliques intermittentes isolées avec état général conservé. Constipation ancienne sans vomissement. Ballonnement postprandial chronique. Douleur continue, défense abdominale et altération hémodynamique.
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Quelle complication médicale fréquente doit être anticipée chez un patient présentant une occlusion avec vomissements abondants ? Réponses
Déshydratation, insuffisance rénale aiguë et troubles électrolytiques. Hypervolémie systématique. Hyperthyroïdie aiguë. Polyglobulie primitive.
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