Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quel signe évoque une obstruction imminente des voies aériennes supérieures chez un patient présentant un angio-œdème ? Réponses
Œdème isolé de la main. Stridor, modification de la voix ou difficulté à avaler les sécrétions. Rhinorrhée chronique. Prurit localisé du cuir chevelu.
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Quelle stratégie est la plus appropriée devant un angio-œdème lingual rapidement progressif avec stridor ? Réponses
Allonger le patient et le laisser sans surveillance. Attendre l’efficacité des antihistaminiques avant d’appeler l’anesthésiste. Réaliser une sédation profonde sans matériel de ventilation. Anticiper une intubation difficile avec opérateur expérimenté et accès chirurgical de secours immédiatement disponible.
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Un patient développe urticaire, bronchospasme et œdème des lèvres après une injection antibiotique. Quel traitement doit être administré en premier ? Réponses
Adrénaline IM dans la face antérolatérale de la cuisse. Acide tranexamique. Concentré de C1-inhibiteur uniquement. Antihistaminique oral seul.
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Quel tableau est le plus compatible avec un angio-œdème médié par la bradykinine ? Réponses
Prurit isolé après contact avec du latex. Éruption maculopapuleuse fébrile. Œdème non prurigineux sans urticaire, évoluant sur plusieurs heures et répondant mal à l’adrénaline. Urticaire diffuse avec bronchospasme immédiatement après une piqûre.
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Un patient traité par inhibiteur de l’enzyme de conversion développe un angio-œdème de la langue. Quelle conduite concernant ce médicament est correcte ? Réponses
Le reprendre à demi-dose après disparition de l’œdème. L’arrêter définitivement. Le remplacer immédiatement par un autre IEC. Le poursuivre si la pression artérielle est élevée.
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Quel traitement est recommandé pour une crise laryngée d’angio-œdème héréditaire ? Réponses
Antibiothérapie IV. Diurétique de l’anse. Antihistaminique seul et retour à domicile. Traitement spécifique à la demande, tel qu’un concentré de C1-inhibiteur ou l’icatibant, administré immédiatement.
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Lorsqu’aucun traitement spécifique de l’angio-œdème héréditaire n’est disponible, quelle option peut être discutée dans une crise sévère ? Réponses
Plasma frais congelé selon l’avis spécialisé et le protocole local. Bicarbonate de sodium. Héparine non fractionnée. Aspirine à forte dose.
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Quel examen peut aider à apprécier l’extension d’un angio-œdème pharyngo-laryngé chez un patient encore stable ? Réponses
Spirométrie forcée prolongée. Endoscopie digestive systématique. Nasofibroscopie souple réalisée par un opérateur expérimenté. Radiographie du crâne.
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Quel profil biologique soutient le diagnostic d’un angio-œdème héréditaire par déficit en C1-inhibiteur ? Réponses
Tryptase toujours très élevée entre les crises. C4 bas associé à une quantité ou une fonction anormale du C1-inhibiteur. IgE totales obligatoirement élevées. Hyperéosinophilie constante.
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Quelle conduite est appropriée après résolution d’un angio-œdème ayant atteint la langue ou le larynx ? Réponses
Aucun besoin d’éducation du patient. Sortie immédiate sans diagnostic étiologique. Reprise systématique de tout médicament suspect. Observation adaptée à la gravité, consignes de récidive et orientation allergologique ou spécialisée.
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