Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quelle mesure locale doit être réalisée rapidement après une morsure animale ou humaine ? Réponses
Irrigation abondante et débridement prudent des tissus dévitalisés. Fermeture immédiate de toute plaie sans lavage. Application d’un produit caustique. Aspiration de la plaie par la bouche.
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Quel antibiotique oral est généralement utilisé en première intention pour la prophylaxie ou le traitement initial d’une morsure à haut risque ? Réponses
Métronidazole seul. Azithromycine seule. Amoxicilline-acide clavulanique. Amoxicilline seule dans tous les cas.
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Un patient présente une plaie sur l’articulation métacarpophalangienne après avoir frappé les dents d’une autre personne. Quelle conduite est la plus appropriée ? Réponses
Prescrire uniquement un antiseptique local. Fermer la plaie immédiatement sans exploration. Considérer qu’il s’agit d’une plaie superficielle sans risque articulaire. Explorer comme une morsure humaine profonde, administrer une antibioprophylaxie et demander un avis chirurgical urgent.
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Une personne non vaccinée contre la rage présente une morsure transdermique par un chien suspect. Quelle prophylaxie est indiquée ? Réponses
Vaccin seul sans soin local. Lavage immédiat, vaccin antirabique et immunoglobulines antirabiques infiltrées dans les plaies. Attendre l’apparition de symptômes. Immunoglobulines seules sans vaccin.
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Une personne ayant déjà reçu une vaccination antirabique complète est de nouveau exposée. Quelle affirmation est correcte ? Réponses
Elle reçoit des doses vaccinales de rappel, mais pas d’immunoglobulines antirabiques. Elle reçoit uniquement des immunoglobulines. Elle ne nécessite jamais aucune mesure. Elle doit attendre le statut de l’animal pendant un mois.
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Une plaie profonde et souillée survient chez un patient dont la vaccination antitétanique est inconnue. Quelle prophylaxie est appropriée ? Réponses
Antibiotique seul. Immunoglobulines seules sans vaccination. Vaccin antitétanique associé à des immunoglobulines antitétaniques. Aucune prophylaxie si la plaie est lavée.
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Quelle conduite de premiers secours est recommandée après une morsure de serpent potentiellement venimeux ? Réponses
Inciser la plaie et aspirer le venin. Poser un garrot artériel serré. Appliquer de la glace directement pendant plusieurs heures. Immobiliser le membre, retirer les objets serrés et transporter rapidement le patient vers un centre adapté.
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Quelle situation constitue une indication d’antivenin après morsure de serpent ? Réponses
Toute morsure sans signe clinique ou biologique. Neurotoxicité, coagulopathie, choc ou œdème local rapidement progressif. Anxiété isolée avec examen normal. Deux petits points de crochets sans douleur ni évolution.
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Un patient mordu par un serpent présente ptosis, dysarthrie et diminution de la capacité vitale. Quelle priorité thérapeutique est essentielle ? Réponses
Anticiper une défaillance respiratoire et assurer une ventilation précoce si nécessaire. Faire marcher le patient pour stimuler la respiration. Attendre l’apparition d’une cyanose profonde. Administrer uniquement un antalgique oral.
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Une réaction anaphylactique survient pendant l’administration d’un antivenin pourtant indispensable. Quelle conduite est correcte ? Réponses
Administrer uniquement un antihistaminique oral. Ne jamais administrer d’adrénaline. Traiter immédiatement par adrénaline IM et réévaluer la reprise prudente de l’antivenin sous surveillance. Continuer la perfusion au même débit sans traitement.
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