Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Un patient ingère volontairement un produit déboucheur alcalin et présente stridor, dysphonie et hypersialorrhée. Quelle est la priorité ? Réponses
Faire boire plusieurs litres d’eau. Sécuriser précocement les voies aériennes avec une équipe expérimentée. Provoquer des vomissements. Administrer du charbon activé.
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Quelle conduite est contre-indiquée après ingestion d’un produit caustique ? Réponses
Contacter un centre antipoison. Mettre le patient à jeun. Évaluer la bouche et le pharynx. Induire des vomissements ou tenter une neutralisation chimique.
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Quelle affirmation concernant les lésions buccales est correcte après ingestion caustique ? Réponses
L’absence de brûlure buccale n’exclut pas une atteinte digestive sévère. Leur sévérité prédit toujours précisément les lésions profondes. Elles dispensent de rechercher une perforation. Leur absence exclut toute lésion œsogastrique.
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Quelle affirmation concernant la mise en place d’une sonde nasogastrique est correcte ? Réponses
Elle doit être posée à l’aveugle chez tous les patients. Elle doit être utilisée pour réaliser un lavage gastrique. Elle est généralement évitée à l’aveugle et discutée sous contrôle endoscopique lorsqu’elle est nécessaire. Elle permet de neutraliser le produit.
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Quel examen est particulièrement utile chez un adulte symptomatique pour rechercher une nécrose transmurale ou une perforation après ingestion caustique ? Réponses
Radiographie du poignet. TDM cervico-thoraco-abdominale injectée. Transit baryté immédiat systématique. Échographie cardiaque seule.
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Chez un patient stable sans signe de perforation, quand l’endoscopie digestive haute est-elle généralement réalisée si elle est indiquée ? Réponses
Pendant l’ingestion. Obligatoirement après trois semaines. Uniquement si la TDM est toujours normale après un mois. Dans les 12 à 24 heures suivant l’ingestion.
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Quelle situation impose une consultation chirurgicale immédiate et une probable exploration urgente ? Réponses
Douleur croissante avec acidose, choc, défense abdominale ou signes scanographiques de nécrose transmurale. Petit érythème labial sans symptôme digestif. Nausée transitoire résolue. Anxiété isolée avec examen normal.
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Quelle affirmation concernant les corticoïdes est correcte après ingestion caustique ? Réponses
Ils sont recommandés chez tout patient. Ils remplacent la chirurgie en cas de perforation. Leur utilisation systématique pour prévenir les sténoses n’est pas recommandée. Ils préviennent systématiquement toutes les sténoses.
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Quelle affirmation concernant les antibiotiques est correcte dans une ingestion caustique ? Réponses
Ils neutralisent chimiquement le caustique. Ils sont indiqués en présence d’infection, de perforation ou selon une stratégie spécialisée particulière. Ils empêchent toujours la formation de sténoses. Ils sont systématiques même sans infection ni perforation.
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Quelle complication tardive doit être anticipée après une brûlure caustique sévère de l’œsophage ? Réponses
Cataracte aiguë. Hyperthyroïdie. Appendicite chronique. Sténose œsophagienne, avec augmentation à long terme du risque de cancer œsophagien.
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