Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Selon l’approche OMS actualisée, quelle situation doit conduire à activer précocement une prise en charge d’hémorragie du post-partum ? Réponses
Uniquement une baisse d’hémoglobine mesurée le lendemain. Pertes supérieures à 300 mL associées à un signe d’alerte, ou supérieures à 500 mL, ou jugement clinique inquiétant. Toute perte de sang inférieure à 100 mL. Uniquement des pertes supérieures à 2 000 mL.
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Quel utérotonique est utilisé en première intention dans la majorité des hémorragies du post-partum par atonie utérine ? Réponses
Oxytocine. Sulfate de magnésium. Diazépam. Héparine.
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Quelle est la conduite correcte concernant l’acide tranexamique dans une hémorragie du post-partum ? Réponses
Attendre systématiquement 6 heures. Le réserver aux hémorragies dues à une rupture utérine. L’administrer uniquement par voie orale. Administrer 1 g IV le plus tôt possible et répéter 1 g si le saignement persiste ou reprend selon le protocole.
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À quoi correspondent les « 4 T » des causes d’hémorragie du post-partum ? Réponses
Thorax, Trachée, Thyroïde et Thymus. Température, Tachycardie, Toux et Tremblements. Tonus, Tissus, Traumatisme et Thrombine. Temps, Taille, Tension et Terme.
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Une patiente présente un saignement abondant après l’accouchement et un utérus mou, augmenté de volume. Quelle est la première action spécifique la plus appropriée ? Réponses
Attendre le résultat de l’hémoglobine. Massage utérin immédiat et administration d’un utérotonique. Réaliser une coloscopie. Administrer un anticoagulant.
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Une patiente continue à saigner malgré un utérus bien rétracté. Quelle cause doit être recherchée en priorité ? Réponses
Une déchirure cervicale, vaginale ou périnéale. Une atonie utérine isolée. Une crise d’asthme. Une appendicite.
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Chez une patiente présentant une hémorragie persistante par atonie malgré les utérotoniques, quelle mesure conservatrice peut être utilisée avant ou en complément d’une chirurgie, si les conditions de sécurité sont réunies ? Réponses
Plâtre pelvien. Drain thoracique. Sonde nasogastrique. Tamponnement intra-utérin par ballon.
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Pourquoi ne faut-il pas attendre le résultat de l’hémoglobine pour débuter une réanimation transfusionnelle chez une patiente en choc hémorragique ? Réponses
L’hémoglobine augmente toujours pendant l’hémorragie. La transfusion n’a aucun lien avec l’état clinique. L’hémoglobine initiale peut rester faussement rassurante au début d’une hémorragie aiguë. Le laboratoire est toujours inutile.
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Quel utérotonique est contre-indiqué ou doit être évité chez une patiente présentant une hypertension sévère ou une prééclampsie ? Réponses
Oxytocine. Ergométrine ou méthylergométrine. Fibrinogène. Acide tranexamique.
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Quel utérotonique doit être utilisé avec une grande prudence ou évité chez une patiente asthmatique ? Réponses
Carboprost, analogue de la prostaglandine F2α. Oxytocine. Misoprostol. Acide tranexamique.
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