Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
À partir de quelle durée une crise tonico-clonique continue doit-elle être traitée comme un état de mal épileptique convulsif ? Réponses
Vingt-quatre heures. Trente minutes. Cinq minutes. Deux heures.
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Quelle mesure doit être réalisée immédiatement en parallèle de la prise en charge ABC d’un état de mal convulsif ? Réponses
Réaliser une ponction lombaire pendant la crise. Mesurer la glycémie capillaire. Administrer systématiquement de l’insuline. Attendre la fin des convulsions avant toute évaluation.
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Un adulte convulse depuis sept minutes et dispose d’un abord IV avec matériel de réanimation. Quel traitement de première intention est approprié ? Réponses
Lorazépam IV à dose adéquate. Phénytoïne orale. Lévetiracétam oral. Halopéridol IM.
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Aucun accès veineux n’est disponible chez un adulte présentant un état de mal convulsif. Quel traitement est approprié ? Réponses
Administrer une benzodiazépine par voie orale. Attendre la pose d’une voie centrale avant tout traitement. Utiliser uniquement du paracétamol rectal. Midazolam IM ou buccal selon le contexte et la disponibilité.
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La crise persiste cinq à dix minutes après une première dose adéquate de benzodiazépine. Quelle conduite est recommandée ? Réponses
Arrêter toute surveillance respiratoire. Attendre trente minutes supplémentaires. Administrer une seconde dose de benzodiazépine tout en préparant le traitement de deuxième ligne. Administrer immédiatement un curare seul.
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Après deux doses de benzodiazépine, les convulsions persistent. Quel traitement de deuxième ligne est approprié ? Réponses
Morphine IV. Lévetiracétam, fosphénytoïne/phénytoïne ou valproate IV. Aspirine IV. Antipsychotique seul.
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Quelle situation définit un état de mal épileptique réfractaire ? Réponses
Persistance des crises malgré une benzodiazépine et un traitement antiépileptique de deuxième ligne correctement administrés. Première crise ayant duré deux minutes. Confusion brève après une crise interrompue. Épilepsie connue sans crise actuelle.
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Les convulsions visibles cessent après traitement, mais le patient reste profondément inconscient sans amélioration. Quelle conduite est la plus appropriée ? Réponses
Arrêter tous les traitements antiépileptiques. Autoriser le retour à domicile. Attribuer automatiquement l’inconscience à la phase postcritique pendant 24 heures. Réaliser rapidement un EEG pour rechercher un état de mal non convulsif.
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Une femme enceinte de 34 semaines présente hypertension sévère et crise convulsive généralisée. Quel traitement étiologique immédiat doit être privilégié ? Réponses
Phénytoïne orale seule. Flumazénil. Sulfate de magnésium pour une éclampsie probable. Aspirine.
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Quelle affirmation concernant la recherche de la cause est correcte dans un état de mal épileptique ? Réponses
Une mauvaise observance est la seule cause possible chez un épileptique connu. Le traitement anticonvulsivant et la recherche étiologique doivent être menés simultanément. L’imagerie et les examens biologiques doivent toujours précéder la benzodiazépine. Une intoxication ne peut pas provoquer d’état de mal.
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