Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Un patient asymptomatique présente une kaliémie à 6,4 mmol/L sur un prélèvement difficile et hémolysé, avec ECG normal. Quelle conduite est la plus appropriée ?
Conclure immédiatement à une hyperkaliémie vraie sans vérification. Répéter rapidement la kaliémie sur un prélèvement non traumatique tout en évaluant le contexte clinique. Administrer systématiquement du potassium IV. Ignorer définitivement le résultat.
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Quelle conduite est recommandée chez un patient hospitalisé dont la kaliémie est ≥ 6,0 mmol/L ?
Attendre le lendemain sans ECG. Administrer un antiarythmique de classe Ic. Réaliser uniquement une radiographie thoracique. Réaliser rapidement un ECG 12 dérivations et organiser la surveillance selon la gravité.
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Un patient présente une hyperkaliémie avec élargissement du QRS. Quel traitement protège immédiatement le myocarde ?
Furosémide oral uniquement. Résine échangeuse seule. Calcium IV, par exemple gluconate de calcium à 10 % selon le protocole. Insuline seule sans glucose ni surveillance.
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Quel traitement fait rapidement entrer le potassium dans les cellules lors d’une hyperkaliémie sévère ?
Insuline rapide 10 unités IV associée à 25 g de glucose, avec surveillance glycémique prolongée. Calcium IV seul. Résine orale uniquement. Supplémentation en potassium.
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Quelle affirmation concernant le salbutamol nébulisé dans l’hyperkaliémie est correcte ?
Il remplace le calcium en présence d’anomalies ECG. Il peut être utilisé comme traitement adjuvant, mais pas comme monothérapie fiable. Il élimine définitivement le potassium de l’organisme. Il est efficace chez 100 % des patients dialysés.
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Un patient hémodialysé présente une kaliémie à 7,2 mmol/L malgré le traitement médical initial. Quelle mesure élimine le potassium de manière la plus efficace ?
Bicarbonate oral à domicile. Insuline-glucose seule sans contrôle ultérieur. Calcium IV seul. Hémodialyse urgente.
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Quel profil ECG est classiquement associé à une hypokaliémie significative ?
Sus-décalage ST territorial constant. Ondes T très pointues avec disparition des ondes P. Aplatissement des ondes T, sous-décalage ST et apparition d’ondes U. Aspect sinusoïdal typique.
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Un patient stable présente une kaliémie à 3,1 mmol/L, sans anomalie ECG, et peut s’alimenter. Quelle voie de correction est généralement privilégiée ?
Chlorure de potassium par voie orale. Hémodialyse. Calcium IV. Bolus IV direct de potassium non dilué.
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Un patient présente une kaliémie à 2,2 mmol/L, une faiblesse musculaire et des extrasystoles ventriculaires. Quelle conduite est correcte ?
Donner un diurétique de l’anse. Administrer du potassium IV sous surveillance ECG avec contrôles biologiques rapprochés. Attendre une correction spontanée. Administrer de l’insuline-glucose.
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Un patient reste hypokaliémique malgré une supplémentation correcte. Sa magnésémie est basse. Quelle conduite est la plus appropriée ?
Administrer du bicarbonate. Arrêter définitivement le potassium. Ajouter un thiazidique. Corriger simultanément l’hypomagnésémie.
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