Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Un patient présentant une douleur abdominale aiguë est hypotendu, confus et marbré. Quelle est la priorité ? Réponses
Réanimation ABC, accès vasculaires, bilan urgent et appel chirurgical précoce. Analgésie orale et attente du scanner. Sortie si la douleur diminue spontanément. Examen clinique différé jusqu’au résultat biologique.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Quelle affirmation concernant l’analgésie dans une douleur abdominale aiguë est correcte ? Réponses
Seuls les antispasmodiques sont autorisés. Elle doit être retardée car elle masque toujours les signes chirurgicaux. Les opioïdes rendent toute imagerie ininterprétable. Elle peut être administrée précocement tout en poursuivant l’évaluation et les examens répétés.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Quel examen doit être obtenu chez une femme en âge de procréer présentant une douleur abdominale ou pelvienne aiguë ? Réponses
Hystéroscopie urgente chez toutes les patientes. Dosage systématique du CA-125. Test de grossesse, indépendamment de l’histoire contraceptive déclarée. Mammographie.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Pourquoi les examens abdominaux répétés sont-ils importants ? Réponses
Ils remplacent toute imagerie. Une pathologie grave peut évoluer et les signes péritonéaux être absents au début. Le premier examen n’a aucune valeur. Ils doivent être réalisés uniquement après administration d’antibiotiques.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Quel examen est généralement approprié chez un adulte non enceinte présentant une douleur abdominale aiguë diffuse, non localisée et un diagnostic incertain ? Réponses
TDM abdominopelvienne avec contraste IV, sauf contre-indication ou indication d’un protocole différent. Échographie cardiaque uniquement. IRM cérébrale. Radiographie abdominale seule dans tous les cas.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Quel examen est privilégié en première intention devant une douleur de l’hypochondre droit avec suspicion de pathologie biliaire ? Réponses
Urographie intraveineuse. TDM cérébrale. Radiographie du thorax seule. Échographie hépatobiliaire.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Chez un adulte non enceinte avec douleur de fosse iliaque droite et suspicion d’appendicite, quel examen est généralement le plus performant ? Réponses
Endoscopie digestive haute. Lavement baryté. TDM abdominopelvienne avec contraste IV. Radiographie abdominale sans préparation.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Une patiente enceinte présente douleur de fosse iliaque droite, fièvre et échographie non concluante. Quelle imagerie est privilégiée ensuite ? Réponses
Scintigraphie leucocytaire. IRM abdominopelvienne sans gadolinium. Radiographie abdominale répétée. TDM injectée systématique.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Une douleur abdominale très intense paraît disproportionnée par rapport à un examen initial peu contributif chez un patient ayant une fibrillation atriale. Quelle urgence doit être évoquée ? Réponses
Ischémie mésentérique aiguë. Syndrome de l’intestin irritable. Gastrite simple. Constipation fonctionnelle.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.
Un homme de 72 ans fumeur présente douleur abdominale et lombaire, hypotension et masse battante. Quelle conduite est la plus appropriée ? Réponses
Attendre la normalisation de la pression avant toute imagerie. Administrer un laxatif. Réaliser une coloscopie avant toute réanimation. Rechercher rapidement un anévrisme de l’aorte abdominale par échographie au lit et activer la filière vasculaire.
Choisis une réponse pour afficher la correction et l’explication.