Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Un patient consulte après une tentative de suicide médicamenteuse. Quelle priorité doit guider l’accueil initial ?
Attendre l’avis psychiatrique avant de traiter l’intoxication. Traiter les conséquences somatiques et assurer simultanément un environnement sécurisé et une évaluation mentale. Obtenir immédiatement une promesse écrite de ne plus recommencer. Laisser le patient seul afin de respecter sa confidentialité.
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Quelle manière d’explorer les idées suicidaires est la plus appropriée ?
Poser directement et calmement des questions sur les idées, l’intention, le plan, les moyens disponibles et les facteurs protecteurs. Demander uniquement si le patient est triste. Éviter toute question directe afin de ne pas « donner des idées ». Interroger exclusivement l’accompagnant.
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Quelle affirmation concernant les scores de risque suicidaire est conforme à NICE NG225 ?
Un score faible permet à lui seul une sortie. Une stratification « faible, moyen, élevé » remplace l’évaluation clinique. Les scores prédisent avec certitude le suicide. Ils ne doivent pas être utilisés seuls pour décider d’un traitement ou d’une sortie.
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Un patient ayant réalisé une auto-intoxication est alcoolisé. Quelle conduite est correcte concernant l’évaluation psychosociale ?
Autoriser la sortie dès que le patient marche correctement. Ne jamais demander d’avis psychiatrique chez un patient alcoolisé. Ne pas utiliser un seuil d’alcoolémie pour retarder automatiquement l’évaluation ; réévaluer régulièrement sa capacité à participer. La reporter systématiquement jusqu’à une alcoolémie nulle.
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Quel élément est le plus important dans un plan de sécurité individualisé ?
Demander au patient de signer un contrat sans autre intervention. Identifier les signes d’alerte, stratégies d’adaptation, personnes à contacter, services d’urgence et moyens à éloigner. Interdire au patient de parler de ses idées suicidaires. Fournir uniquement une ordonnance médicamenteuse.
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Un patient présente une intention suicidaire actuelle, un plan létal précis et un accès immédiat au moyen envisagé. Quelle conduite est la plus appropriée ?
Protection immédiate, suppression de l’accès au moyen et évaluation psychiatrique urgente en vue d’une prise en charge sécurisée. Sortie avec rendez-vous dans un mois. Entretien téléphonique sans surveillance. Prescription d’un hypnotique en grande quantité.
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Quelle mesure est appropriée dans l’environnement des urgences pour un patient à risque d’auto-agression ?
Laisser les médicaments personnels au chevet. Confier la surveillance uniquement à un agent non formé. Utiliser systématiquement une contention mécanique pour empêcher le départ. Éloigner de façon collaborative les objets dangereux et assurer une observation par du personnel formé.
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Avant la sortie après une tentative de suicide, quel élément est indispensable ?
Une alcoolémie nulle comme seul critère. Une simple baisse transitoire de l’anxiété. Une évaluation psychosociale, un plan de prise en charge, des modalités d’après-soins et une communication claire aux intervenants. La signature d’une décharge contre avis médical.
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Quel délai d’après-soins est recommandé par NICE lorsqu’il persiste des préoccupations de sécurité après un épisode d’auto-agression ?
Aucun suivi n’est nécessaire si les lésions sont mineures. Dans les 48 heures suivant l’évaluation psychosociale. Uniquement en cas de nouvelle tentative. Dans six mois.
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Quelle précaution doit guider la prescription médicamenteuse chez un patient exposé au risque d’auto-intoxication ?
Tenir compte de la toxicité en surdosage et limiter les quantités délivrées lorsque cela est pertinent. Ignorer la toxicité des médicaments en surdosage. Remplacer toute intervention psychologique par un antidépresseur. Prescrire systématiquement les plus grandes quantités possibles.
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