Entraînement
QCM associés 10 questions associées à ce protocole.
Quelle présentation est compatible avec une anaphylaxie même en l’absence d’urticaire ? Réponses
Éruption chronique stable depuis plusieurs mois. Apparition brutale d’un stridor et d’une hypotension après exposition à un médicament. Prurit localisé ancien sans autre symptôme. Rhinite saisonnière isolée.
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Quel est le traitement de première intention d’une anaphylaxie chez un adulte ? Réponses
Adrénaline 500 microgrammes IM avec une solution à 1 mg/mL. Hydrocortisone IV seule. Antihistaminique IV seul. Salbutamol inhalé seul.
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Quel est le site recommandé pour l’injection IM d’adrénaline ? Réponses
Avant-bras. Région sous-cutanée abdominale. Région fessière. Face antérolatérale du tiers moyen de la cuisse.
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Les signes d’anaphylaxie persistent après une première injection IM d’adrénaline. Quand faut-il répéter la dose ? Réponses
Après six heures. Il ne faut jamais répéter l’adrénaline. Après environ cinq minutes si l’amélioration est insuffisante. Le lendemain.
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Quelle position est la plus appropriée chez un patient hypotendu présentant une anaphylaxie ? Réponses
Position debout immobile. Décubitus avec jambes surélevées, en évitant de le faire se lever brutalement. Décubitus ventral systématique. Marche active dans le service.
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Un patient reste hypotendu après adrénaline IM. Quelle mesure doit être mise en œuvre précocement ? Réponses
Bolus rapide de cristalloïde IV avec réévaluation. Dérivé nitré. Diurétique de l’anse. Restriction hydrique.
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Une anaphylaxie persiste malgré deux doses IM appropriées d’adrénaline et un remplissage adapté. Quelle conduite est recommandée ? Réponses
Remplacer l’adrénaline par un antihistaminique. Multiplier les bolus IV non dilués d’adrénaline par un opérateur non entraîné. Attendre l’action d’un corticoïde. Débuter une perfusion IV d’adrénaline titrée par une équipe expérimentée avec monitorage continu.
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Quelle est la place des antihistaminiques dans l’anaphylaxie ? Réponses
Ils préviennent de façon fiable les réactions biphasiques. Ils corrigent rapidement l’obstruction laryngée. Ils peuvent traiter les signes cutanés après stabilisation, mais ne remplacent jamais l’adrénaline. Ils constituent le traitement initial du choc.
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Quelle affirmation concernant les corticoïdes est correcte dans le traitement initial d’une anaphylaxie ? Réponses
Ils corrigent immédiatement le choc. Ils ne sont pas recommandés systématiquement et ne doivent jamais retarder l’adrénaline. Ils préviennent avec certitude toute réaction biphasique. Ils agissent plus rapidement que l’adrénaline.
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Quelle conduite est appropriée après résolution d’une anaphylaxie ? Réponses
Observation adaptée au risque, prescription d’auto-injecteurs si indiquée, éducation et orientation en allergologie. Sortie immédiate sans consigne chez tous les patients. Interdiction de toute adrénaline auto-injectable. Aucun besoin d’identifier le déclencheur.
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